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上海一妇婴第三代试管婴儿养囊胚的成功率在50%-60%左右，还是比较高的，不过养囊的风险比较大，因为囊胚培养要求的实验室环境条件高，囊胚培养率60%，也就是说，只有一半的胚胎能培养成囊胚，所以胚胎少的人不适合培养囊胚，会有无胚胎移植的风险。

经常在新闻中看到女人朋友说许多关于胚胎发育的报导是多种多样的，什么是新鲜胚胎，胚泡，胚胎不一样?能够选择移植时的胚胎吗?今日试管婴儿医院专家将向您解说胚胎，看看你是否理解!

常见的三种胚胎形式：

在取出鸡蛋后的三天，医院将奉告有多少鸡蛋成功受精。每个胚胎发育成几个细胞。这是一个卵裂胚胎。假如此时移植，它被称为移植的新鲜胚胎。

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将为期三天的卵裂胚胎继续培育至五天，称为“培育囊”，称为胚泡。

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有时由于激素，子宫内膜等，它不适合在取卵后立即移植，那么你能够先冷冻胚胎(相当于“冻胚”或“冷冻囊”)，几个月后，身体预备移植了。。

怎么看胚胎等级?

胚胎学家依据胚胎细胞数量，分裂后细胞的均匀度和破碎程度进行评分。

卵裂胚胎：胚胎中8-10个卵裂球，培育3天，1级或2级。

囊胚：囊胚主要由胚泡腔，内细胞团和滋补外胚层组成。依据内细胞团和滋补层细胞分为A，B，C，D等。

囊胚评级规范如下表所示：

囊胚等级的总分为：AAABBABBACBCCACBCC。

问题一：试管一次移植失败，需要多久进行下次移植?

美国专家说，一般对于有冷冻胚胎的患者，试管移植失败后一次月经来潮便可前往生殖中心进行检查，如果身体各项指标都合格的话，就可直接进入下个周期。相对来说，冻胚移植更能有效的利用剩余的胚胎资源，为胚胎移植失败或流产患者提供再次移植的机会，免去促排、取卵、基因检测等诸多环节，减轻经济负担的同时，也缩短了试管周期，更能获得较好的助孕效果。可以说，美国冻胚移植以成功率高、周期短等凸显优势成为应用最广、患者最能接受的移植方案。

而对于没有冻胚的患者，则需要进行30~45天(因个体差异)的身体调养后，医生会依据患者身体情况安排其进行促排用药，再次进行整套的IVF治疗。所使用的促排药物是经过美国FDA严格认证的纯天然药物，仅需女性一个月经周期便可排泄干净;医生会根据患者的身体情况来确定促排用药的时间与剂量，保障其身体健康的同时再次获取多颗优质的卵子。

问题二：有冷冻胚胎，第二次移植的成功率高吗?

这一问题不仅涉及到了胚胎的质量问题，还涉及到了个人身体素质方面的问题，因为如果胚胎质量不过关，比如质量差、结构形态不稳定、染色体异常等情况，那么胚胎移植失败的可能性依然很高，即使胚胎没有任何异常情况，子宫内膜偏薄或偏厚，或因年纪过大，子宫炎、盆腔炎病症多发等情况也同样会影响胚胎的着床与妊娠。

而在美国试管助孕中，冷冻胚胎通常是受精卵在含有先进培养液的培养皿内生长成第五天由一百多个细胞组成且经过最新技术(PGS/PGD)基因筛查诊断的囊胚。专家指出，囊胚的培育条件比较苛刻，只有质量好、发育潜能高的胚胎才会脱颖而出发育成囊胚，加上PGS/PGD帮助筛查掉异常胚胎，这也就意味着，被冻存起来的胚胎具有较高的着床能力与发育潜能。因此，女性良好的子宫内环境、心理状态才是保障再次移植成功率的首要关键。具体如何做，有以下几点建议和参考：

1.听取医生的建议，做常规宫腔镜检查，以排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等情况造成胚胎移植失败;

2.若内膜过薄或过厚，可通过适量药物对激素进行调理，让内膜恢复正常厚度，即(8mm~12mm);

3.尽量保持平和的心态，给胚胎一个安静放松的身体环境。

问题三：需不需要移植2~3个冻胚提高成功率?

在美国试管周期中，生殖专家是不建议采取2~3个胚胎进行一次性植入的做法，因为如果一次性植入多个胚胎而恰巧全部成活，那么不仅没能保障成功率，反而会适得其反，给母体与新生儿造成巨大危害，例如：

1.高血压、糖尿病等妊娠期综合症，发生率为单胎妊娠的3倍

妊娠高血压综合症：往往会造成准妈妈胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等，不仅早产、流产、死胎等发生率较高，孕妇的死亡率也很高。

妊娠糖尿病综合症：糖尿病对母亲的影响，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等;临床表明，此并发症对胎儿也有一定的影响，比如巨婴儿、胎死腹中等。

2.减胎术后感染

出于母婴安全考虑，三胞胎以上的患者会进行减胎术，减轻孕妇及胎儿的并发症。但减胎术有发生感染、出血等并发症，从而导致全部胚胎流产的可能。

依据判断胚胎质量的外观，尽管存在必定的主观性，但形态学评分是常用的胚胎选择办法，可根本匹配临床妊娠结局。

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