东莞借卵子生子_东莞供卵就选孕妈妈_怀孕36+4周胎儿腹围偏小必须引产吗？_r

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岳阳晚报全媒体讯>（通讯员 王礼保 余丹）3月2日，岳阳市妇幼保健院（岳阳市产前诊断中心挂靠单位）医学遗传科联合产科、超声医学科，成功为一名双胎妊娠孕妇进行了羊水穿刺术，该例穿刺术为岳阳市首例。

孕妇张女士因“二代试管、双胎妊娠，唐氏筛查21三体临界风险”需行羊水穿刺产前诊断，在市妇幼保健院副院长沈小卜、医学遗传科主任邬洪梁、产科副主任康昭海、超声医学科副主任张青的指导下，陈丽娅副主任医师在超声引导下为该孕妇进行了双胎妊娠羊水穿刺术，整个过程和孕妇沟通良好，操作顺利，成功获取了胎儿羊水。

据陈丽娅医师介绍，二代或三代试管婴儿、双胎及多胎妊娠者不适于单独使用产前筛查技术（如母体血清学筛查、产前超声检查以及无创 DNA 检测等），必须使用羊水穿刺等介入性产前诊断技术，以便更精准检测染色体病胎儿。

双胎羊水穿刺术需在B超引导下明确区分两个胎儿绒毛膜性，由细针经过腹壁穿刺入羊膜腔，且穿刺针不能误入另一个羊膜腔，进而获取具有与胎儿相同的遗传信息的脱落细胞，以此了解宫内胎儿有无发育异常、有无染色体病、基因病等遗传病。双胎羊水穿刺需要手术医生与B超医生密切配合，且具有丰富经验，方能精准获取两个胎儿样本。

岳阳市产前诊断中心自2009年开展羊水穿刺以来，已成功完成羊水穿刺4500多例，确诊了300余例染色体病胎儿，为岳阳市妇幼保健院的母胎医学发展奠定了坚实基础。随着岳阳市产前诊断中心的不断发展壮大，将有利于降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，促进我市妇幼健康工作，为母婴健康、家庭和睦、社会稳定提供更好的临床医学保障。

胎儿腹围偏小不一定要做引产的，现在国家指南把胎儿生长受限定义为孩子的体重不足正常体重的百分之十，或者孩子的腹围不足正常腹围的百分之十，在生长受限的情况下，如果血流、羊水、大脑中动脉血流没有问题的情况下，在怀孕三十七周催产，目前怀孕36+4周，可以再等等看。

染色体异常会导致胎儿腹围偏小

胎儿生长受限最常见的原因是因为胎盘问题，相当于胎盘的营养不足导致的孩子小，在孩子足月之后，孩子出生，他的存活能力没有问题的情况下，通过外来的营养补充比在宫内要安全的多，孩子出现意外和缺氧的概率也将很降低很多，所以说这是行业的常规腹围小于百分之十和体重小于百分之十都要催产。

做了产前诊断，查了染色体、基因芯片、软骨发育不良的基因都是没有问题的，这时孩子比较好的一个保障。孩子偏小有三方面的原因：

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1.胎儿因素，做染色体，染色体正常这个可能性就非常低了；

2.孕妇方面，孕妇方面主要是营养，营养不良会造成胎儿腹围偏小；

3.还有就是自身免疫血栓相关的疾病。

孕36周营养已经来不及补充了，胎盘问题就更没有办法改善，所以还是要准备好催产，早一点生出来，在人工喂养，喂母乳或者或者喂奶粉都会比在你宫内长得要好。腹围小就是孩子瘦，孩子瘦就是饿着了，饿着就是胎盘的血供、血流不够，所以早一点声生对孩子更有利。

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