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发布时间:2023-06-01 03:53
导读:1、控制性超排卵由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一

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近几年来,采用试管婴儿技术助孕的家庭是越来越多了,而这其中仍有不少人对试管婴儿的治疗环节还不是很了解。比如试管婴儿的降调节环节,就是很多人会问到的一个环节。那么,下面让我们一起走进试管婴儿的降调节,看看降调节的作用。

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降调节是使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,尽量避免自发排卵,可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,争取得到更多同步发育的成熟卵泡。

在试管婴儿过程中,打降调针对月经的影响并不大,一般正常情况下月经是会来的,只是偶尔会有推迟的情况,这算是正常的范围。因为打降调针一般是在月经来潮前的七天进行,所以会有月经推迟的情况发生,遇上月经不来的情况,各位姐妹可以先耐心地等待几日。降调节后因为激素水平低,月经出现超过十天淋漓不尽,或者用药期间月经回潮的现象都可先观察,一般促排开始后一周月经会干净。

试管婴儿打降调期间可以适当运动,只是促排卵中后期,卵泡长大后不建议剧烈运动,因为随着卵泡增大卵巢也增大,剧烈运动和体位的突然改变,有可能引起卵巢蒂扭转,导致卵巢破裂大出血等严重后果。

降调方案的选择,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案,时间长短也不一样,短则十几天,长则可达数月之久。以上就是试管婴儿降调节的相关内容了,希望能对大家起到一定的认知帮助。

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm,且4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

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最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

一、降调的条件是什么?

降调的目的是抑制强卵泡的生长。我们知道,在自然的月经周期中,卵巢每个月都会诞生几个卵泡,其中会有一个强大的卵泡,它强健地吸收卵巢中的大部分营养,自我发育,抑制其他卵泡的生长。服用避孕药可以有效抑制强卵泡的生长,从而同时获得多个质量较好的卵泡,从而提高试管婴儿的成功率。正常情况下,女性月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴控制的,每月定时排出一枚优质卵子。但由于我们需要使用促排卵药物使多个卵泡同时生长,这会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制,可能导致排卵提前或排卵前,卵泡会变成黄体(黄体是排卵后卵泡的形状,但也可能因为各种因素直接变成黄体,医学上称为黄体化)。

二、做试管什么情况下需要降调?

在试管婴儿之前,女性将被要求做一系列的身体检查。是否需要降级是根据年龄、卵巢功能、卵泡数量和不孕原因等。,而专业医生会在进入试管婴儿周期前给予全面评估。大多数情况下需要下调,因为正常情况下女性一个月只有一个成熟卵泡发育排出,想要获得多个成熟卵子,需要下调。但如果检查基础卵泡,发现多个基础卵泡同时生长发育,内分泌正常,此时无需体外下调。此外,对于卵巢功能差的女性,可以采用拮抗剂方案,对卵巢刺激小,成本相对较低。采用对抗项目的女性不需要降低声调。同样,如果采用微刺激试管方案,也不需要降低音调。

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三、降调还能复原吗?

一般需要3个月才能完全恢复,2年才能为下一个孩子做好准备。降到正常水平就行了。准备试管婴儿的前几个月,双方都要戒烟戒酒戒槟榔,保持充足的睡眠,规律生活,精力充沛,心情愉快。养成良好的排便习惯。如果生殖系统有炎症,需要积极治疗。试管婴儿周期前,女性应每天补充叶酸0.4毫克,为怀孕做准备。叶酸通常补充3个月。请找医生开药,不需要卧床3个月。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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