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子宫颈癌是女性最常见的第三大恶性肿瘤，占女性癌症死亡的第四位，这种疾病已经对许多妇女造成严重伤害。正常情况下，女性的年龄在60前都是宫颈癌的高发期，只要到了60岁以后，发病率就会下降很多。然而，随着社会环境的改变，子宫颈癌也有可能发展成子宫颈癌，被称为红颜杀手。

遗传性肿瘤患者的生育问题也是世界各国共同关注的重大公共卫生问题。近年来，随着肿瘤治疗方法的飞速发展，肿瘤治疗后的生存率大幅提高，年轻肿瘤患者的绝对数量也在逐年增加，这迫切需要建立有效机制对遗传性肿瘤患者的生育进行指导并干预，从而生育健康的下一代。

PGT（preimplantationgenetictesting）技术，又被称为第三代试管婴儿技术，是通过对早期胚胎进行分子遗传学的诊断，移植没有致病基因突变的胚胎，避免遗传性疾病患儿出生的技术。

该技术可以用从源头控制遗传性出生缺陷，以及避免非意愿性流产。早在1998年就已经有文献报道，国际首个遗传性肿瘤PGT——家族性腺瘤性息肉病。虽然该病例并未成功，但是给后人留下了许多可参考的经验。

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2009年1月9日，世界上首个通过PGT辅助生殖技术排除BRCA1基因变异的女婴在伦敦诞生，被称为“无癌宝宝”。

研究目的

试管婴儿是否会增加女性肿瘤风险？

研究设计

研究人员通过对1991-2010年间，英国人类生育与胚胎管理局登记在册的所有接受过辅助生殖技术的女性进行跟踪随访。研究的主要终点为参与者卵巢癌、乳腺癌和子宫癌诊断，并综合参与者的年龄，性别和当期国家整体发病率来计算参与者的标准化发病率(SIRS)。

研究结果

研究共有255，786名参与者，共随访2，257，789年，平均每位参与者的随访时间为8.8年。在平均8.8年的随访中，参与者子宫颈癌的发生率（标准发病率为1.12）增加不显著；乳腺癌（标准发病率0.98）及浸润性乳腺癌（标准发病率0.96）的发生率也没有显著差异；但原位乳腺癌发病率（标准发病率为1.15）出现轻微增加；卵巢癌风险显著增加（标准发病率为1.39），其中浸润性卵巢癌标准发病率为1.40，交界性卵巢癌发病率1.36。先不要恐慌，卵巢癌风险增加的人群是有条件的，研究发现，

因自身原因（如子宫内膜异位症、月经稀发等）难以受孕的女性，接受辅助生殖后，卵巢癌的风险才会增加；因男性原因导致的不孕，女性接受辅助生殖并不会增加卵巢癌风险。

研究结论

1、辅助生殖技术并不会增加女性患宫颈癌和乳腺癌的风险，虽然原位乳腺癌的发病率出现轻微增加。

2、接受辅助生殖技术的女性，卵巢癌的发病率有一定提高。但研究者认为，卵巢癌的风险增加，更多的原因是女性本身有子宫内膜异位症等导致不孕的妇科疾病，而非辅助生殖技术。

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3、辅助生殖技术增加癌症风险的证据较低，对于因自身原因导致不孕的女性群体，更需要定期进行癌症监测。

2015年我国首例“无癌宝宝”（阻断家族中视网膜母细胞瘤的遗传）在长沙诞生，2018年我国中国妇幼保健协会生育保健专业委员会等五个学会的专家编写了《胚胎植入前遗传学诊断筛查技术专家共识》，其中明确指出：具有遗传易感性的严重疾病，如遗传性肿瘤以及需要人类白细胞抗原配型的夫妇，可以纳入PGT的指证，有机会通过PGT生育一个健康或者合适配型的孩子。

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